แบบข้อตกลงการประเมินผลสัมฤทธิ์ของงานของข้าราชการพลเรือนในใถาบันอุดมศึกษา
รอบการประเมิน

     วันที่ เดือน พ.ศ. ถึง วันที่ เดือน พ.ศ.

    วันที่ เดือน พ.ศ. ถึง วันที่ เดือน พ.ศ.

ชื่อผู้รับการประเมิน ตำแหน่งสังกัด

ชื่อผู้บังคับบัญชา ตำแหน่งระดับ
  • 1
  • 2
  • 3
ผู้ประเมินและผู้รับการประเมินใด้เห็นชอบผลการประเมินแล้ว จึงลงลายมือชื่อไว้เป็นหลักฐาน (ลงนามสิ้นรอบการประเมิน)



ลงลายมือชื่อ (ผู้ประเมิน)

วันที่ เดือน พ.ศ.



ลงลายมือชื่อ (ผู้รับการประเมิน)

วันที่ เดือน พ.ศ.
ย้อนกลับ
สิ้นสุดการประเมิน